许阳是真生气了。
说实话,他脾气真挺好的,很少生气发火,但这次他是真生气,而且发火了,一点面子都没给刘景宁留。
他可以容忍曹德华这种医术不精的人,因为你不可能要求每个中医都有省级专家的水准,或者个个都是国手名家。
每个行业都是有梯次的,面对这种层级比较低的,许阳可以很有耐心地去教他,把自己的宝贵经验分享给他。
因为曹德华在根上没大错,他至少还能算得上是一个成熟的中医。许阳能帮他成长一点是一点,许阳没那么小气。
关键刘景宁这样的,他就不能忍了。
你做中医的,一点中医思维不用。天天就知道看药理报告,一天到晚让患者去做各种检查,然后对着化验报告开方子。完全不管中医的辩证思维,四诊八纲抛到脑后,胡乱开药!
这个患者病情加重的原因就是吃中药吃的!
没被治好,人家最后骂的不还是中医吗?可你特么的算个中医吗?
许阳一直告诉自己要情绪稳定,怒气伤肝,可他真忍不了了。
诊室内的气氛也一下子降到了冰点。
曹德华是最尴尬的,他不是没见过医生吵架,但是当着患者的面这样吵,这就……这就太撕破脸了吧。
一个是他的老朋友,一个是他请来的新朋友!
这事儿闹的。
患者也有点懵,他好像有点听明白了。之前这个医生给他开错药了,所以他才吃完之后不仅没效果,还更严重了。
这个时候他是应该要发火才对,毕竟受伤的是他呀。但是刚刚这火已经被这个年轻医生发了,他现在就憋在这儿,他发也不是,不发也不是。
他也好难受啊。
刘景宁的脸色则是难看极了,他很想说他没错,可是患者的症状真的加重了。他看着许阳,问:“那你说要开什么方子?”
许阳也没了好脸色:“这还需要问?中虚气陷,自然该补中益气,当以补中益气汤主之。”
曹德华一愣,又是补中益气汤,不是刚刚才用过嘛。
而刘景宁则是神色一滞。
许阳看了对方的脸色,问道:“是不是觉得不可思议,居然可以用补益来对付湿热下注?”
刘景宁竟也点了一点头,他道:“请开方。”
许阳坐下来写方子。
曹德华则是在一旁道:“要不方子就别开了吧,咱们讨论归讨论嘛。”
刘景宁却道:“不行,我必须要看到效果。”
曹德华都无语了,给你搭台阶你都不肯下来。
许阳以补中益气汤进行加减,中医治病从来都是一人一方,一病一方的,只有这样,才能达到最好的疗效。
许阳把方子写好,交给刘景宁。
“等着。”刘景宁接过方子,匆匆就往外跑去,开诊所门跑出去的时候太急了,绊了一下,差点没摔倒。
看着老刘这模样,曹德华也忍不住叹了一声:“唉。”
“其实……老刘也是个很负责任的医生。”曹德华还是忍不住跟许阳解释一下。
许阳看向他。
曹德华苦笑一下,道:“他要是不负责任,今天也就没这一出了。我们医院都知道,老刘最喜欢干的事情就是给患者打电话。”
“他每天都会查患者的病例,看看患者的药是不是该吃完了。如果吃完了,他就会打个电话,做个随访,问问人家的情况怎么样。”
许阳也怔了一下。
曹德华指了指坐在一旁的患者:“你不信就问他,他肯定也是接到老刘的电话才过来的。”
许阳看那患者。
那男患者也赶紧点了点头:“他上次给我开了三幅中药,他昨天打电话问我,我说我没见好,他就让我再来看一下,我还帮我预约了挂号。”
许阳面容稍稍有些松动。
曹德华也搓着手,有点尴尬地说:“其实老刘不是想跟你较劲,他心里也是有困惑的。他究竟临床了这么些年,他也是对自己有了质疑才会找你证明。”
“他如果对自己坚信不疑,就不会找你了。就算把你驳斥的无话可说,对他来说也不得名不得利的。他要是什么都不做,反而要不了多久就会升职加薪。”
“唉,老刘……其实挺有责任心的,可能用药方面有些不慎。但是做医生的都知道,也没谁敢说能一剂而愈啊,对不对?所以……还请给老刘留几分颜面吧。”
许阳嘴唇紧紧闭着,他的眉头也凝在了一起,最后他也叹了一声,微微摇了摇头。
稍顷之后,刘景宁拿着熬好的药回来了。
“来,你把这个药喝了。”刘景宁对患者如是说。
患者则是没立刻接过来,还看了看许阳和曹德华。
两人都对他点了点头。
患者这才把药接过来,吹了一吹,仰头喝下去了。
刘景宁紧紧盯住了患者。
患者反倒是被看的很不自在,连玩手机都没好意思玩。
刘景宁在观察患者服药后的反应。
半晌过后,患者摸着肚子,他感觉肚子舒服一些了。
刘景宁忙问:“怎么了,感觉怎么样?”
患者说:“肚子感觉挺舒服的,然后头也感觉不怎么晕了。”
刘景宁微微吃了一惊,再看患者的面部,也没有原先那么红了,他去取了体温计过来,给患者测了一下体温,温度下来了。
他退烧了!
用温补的药,反而让他退烧了!而且效果还这么好!
患者又去解了一次小便,痛感大减,灼热感也减弱了不少。
刘景宁一时间心中有些慌乱。
如果今天许阳没来,他还是会给患者用清凉泻火的药,那岂不是会更差!
刘景宁脸色更难看了。
“老刘……唉……”曹德华也不知道该说什么好了。
许阳问:“需要再带他去查尿常规和血常规吗?”
“哎?”曹德华有些欲言又止,怎么还提这茬呢。
“为什么啊?”刘景宁有些难以置信地看着许阳。
一剂啊,仅仅只是一剂啊,他没有用任何清凉泻火的药,反而用补益的药,可却是一剂下去,诸症皆退啊。抗生素的效果,也没这么好吧,他之前也用了抗生素啊!
许阳回道:“因为这就是中医!”
刘景宁和曹德华都是一怔。
刘景宁嘴唇微微颤着:“你……你……你跟我来。”
刘景宁抓着许阳的手就往外跑。
“哎呀,这是干嘛?”曹德华赶紧追了出去。
患者则是懵了:“哎?又没人管我了?我还要不要继续吃药了?”
刘景宁拉着许阳就走,两人又回了住院部。
曹德华怕两人打起来,一直跟在后面,他也搞不懂老刘怎么又犯倔了,这是又要出什么幺蛾子啊?
曹德华都愁死了,他对自己儿子都没这么操心过。
几人又回了住院部,去了五楼。
曹德华就是一愣,他知道刘景宁要带许阳去看谁了,是那个孩子呀!
刘景宁带着许阳进去。
“刘医生。”里面一个面容疲惫的男人站了起来,跟刘景宁打招呼。
刘景宁点点头:“伊伊现在怎么样了?比早上有没有好一点?”
伊伊爸爸搓了搓自己的脸,显得很是疲惫,两只眼睛里面布满了血丝,他摇摇头:“没有,烧的更厉害了,已经四十度了。”
这话一出,几人面色都是一沉。
许阳扭头看躺在病床上的那个小姑娘,闭着眼睛躺在她妈妈怀里,脸小小的,跟个瓷娃娃似的。
她妈妈戴着口罩,一直不停地抹眼泪,眼睛都哭肿了。
刘景宁一双眉毛皱得很紧,他道:“这小姑娘叫伊伊,一岁六个月,发热4天,有咳嗽气促,之前抽风两次,现在高热40度。”
“白细胞12.9,中性粒细胞68%,淋巴细胞32%。右肺上下均见片状阴影,肺纹理模糊。诊断为腺病毒肺炎。”
“住院之后,中西医一起会诊,用抗生素治疗,兼用麻杏石甘汤,复以银翘散加味,症状未见改善。”
曹德华跟在后面也微微一叹,这孩子的情况他也知道,但是他也没办法。实话实说,别看老刘在许医生面前翻车了,但是哪个医生从来没翻过车啊?
刘景宁还是有本事的,他是中西医硕士,中西医临床专家。他们中医院西医收进来的病人,也常常会叫刘景宁去会诊,而不是叫他。
曹德华清楚自己是没刘景宁厉害的,自己也就是会钻营,会找关系找门路,所以早早就混了个妇产科的副主任。
但是人家老刘马上就要升中医内科的副主任了,这可是内科的副主任啊!而且老刘是凭真本事上去的。
但是面对这个孩子,老刘也没什么好办法。究竟是腺病毒肺炎,这可是腺病毒肺炎啊!
病程一般是一周到两周,多发于二岁以内的幼儿。这孩子第四天就已经高烧四十度了,若是持续高热不退,那马上就会转成重症了。
而这个疾病的重症病死率是10%,而且就算治好了,预后也很差,极有可能留下后遗症。
曹德华的心又沉了几分,这孩子才一岁多啊!
刘景宁转身对着许阳,非常诚恳地说道:“我现在不想验证和质疑什么,我知道你很厉害,所以请你帮帮这孩子。”
这话一出,旁边人都是一惊。
这年轻人是谁啊?刘医生居然这样跟他说话?
伊伊的父母也互相看了看,皆有些惊疑不定。
曹德华默默叹了一声,老刘这是真没办法了。不说老刘了,这个病,西医都没好法子,到现在为止都没有特效药,只能是尽量控制,免疫调节,控制并发症。
值得一提的是,这个病,西医是喜欢找中医会诊的,因为中医药在治疗腺病毒肺炎上常常有不错的疗效,但是这一次,似乎并没有效果!
许阳则是没有立刻回答,他反而问刘景宁:“你早上就来看过她了?”
“嗯。”刘景宁点点头。
许阳心中明白了几分,难怪刘景宁那么早就躲在住院部的楼梯里抽烟,看来也是愁的。
许阳神色认真了起来:“我尽力而为。”
“拜托!”刘景宁重重说道。
许阳戴好口罩,上前诊治。
伊伊爸爸则是有点懵:“这……刘医生,这是……”
刘景宁解释道:“这是我给你请来的……中医专家……”
自己这样的都已经是专家,许医生比自己还厉害,那当然是专家了。
“他?”伊伊爸爸有些惊愕,中医专家不都是白发苍苍的吗,有这么年轻的专家吗?伊伊爸爸有些欲言又止道:“他这也太年轻了吧,这个……”
伊伊妈妈也皱眉看了过来。
刘景宁顿了一顿,解释道:“这位医生是中医大国手的徒弟!”
“嘶……”伊伊的父母同时吸了一口凉气。
国家级大专家的徒弟啊!
他们小县城里还来了这样的人物?
曹德华则是有点迷,他扭头愕然道:“你说什么?”
刘景宁叹了一声,说道:“你不用瞒我了,我都知道了。”
曹德华更迷了,你都知道啥了?但是病人家属就在这儿,他也不好多说。
一听是国家级大专家的徒弟,伊伊父母的眼神都变了。
“谢谢,谢谢。”伊伊爸爸忙给刘景宁道谢。
刘景宁则道:“不用客气,应该的。”
许阳也来到了患儿伊伊身边,他找了个小凳子坐在了对方床前。
看着对方那张跟瓷娃娃一样的小脸,满是病容。一双大大的眼睛时不时张开一下,可眼中却全是难受与疲惫。她还不停地咳嗽几声,有些喘不过气。
许阳好一阵心疼。
许阳也有些感慨,医院真不愧是医院,一上午就遇见了两个棘手的病人。
许阳看着这个小姑娘,脑子里面突然蹦出来腺病毒肺炎的中医辩证的知识点,根据病情传遍进程来划分。
初期往往是风热闭肺或者暑热闭肺。随着病情传变,外邪内陷,会出现表里同病,表寒里热或者表实下利。最严重会出现痰热闭肺,毒热闭肺。
如果是风热闭肺或者暑热闭肺,那之前的用药应该是没有太大偏差的,难道是配伍和剂量?还是说忽略了什么?
“不对!”许阳浑然一惊,他差点也先入为主了。
他在治疗重症上的经验上还是差了许多,他在系统里的那些年,的确是京城名医,可也只是妇科名医,他治过妇科重症。
别的科室的重症,北京城的名中医那么多,人家也不会特意来找他一个妇科中医会诊啊。
所以前面那个产后二便闭结的患者,虽然挺严重,但是他是不怎么慌的。但是眼前这个孩子却不是妇科,小儿疾病在中医里面是最难治的。
所以许阳心态稍稍有些不稳,脑子里面原先记过的知识点就立刻蹦进来了,差点让他有了先入为主的印象。
不过许阳终究是个真正的中医,他立刻就调整好心态了,他轻轻念了一句:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”
这十二个字就是中医治病的准则。
许阳缓缓吐出一口气,心中不再存半点先入为主的印象,他现在已经把这孩子腺毒性肺炎的诊断抛到脑后了。