章 613: 第615章 孕期知识讲座。

　　盛京妇幼保健医院每个月都会按时举办一场，涉及孕期在8~9个月孕妇的知识讲座。

　　莫莉、文静、季小河都受邀在里面。

　　现在会议室前面的大型投影幕，盛京妇幼保健医院产科主任崔丹丹，正给在座所有的孕妇讲着产程的基本知识。

　　崔丹丹拿着激光笔，对着投影屏幕的ppt说道。

　　“产程是指分娩的全过程即指从规律宫缩开始直至胎儿、胎盘娩出为止，称为总产程。

　　一般需要十几个小时。临床上将总产程分为三个阶段，即医学上的三产程。

　　即第一产程、第二产程和第三产程。

　　分娩产程

　　产程：从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为“总产程”。

　　总产程在临床上分为三个阶段，即三个产程。

　　第一产程是从临产到子宫颈口开全的一段时间，初产妇平均11-12小时，经产妇只需6-8个小时。

　　第二产程是从宫口开全到胎儿生出的一段时间，初产妇需1-2小时，经产妇一般在数分钟即可完成。

　　第三产程是从胎儿生出到胎盘排出的一段时间，初产妇与经产妇相似，一般需要5-15分钟。

　　如果胎儿生出后30分钟胎盘仍不排出，则需在严密消毒后由医生用手取出胎盘。

　　分娩是一个自然进展的生理过程，亦是分娩四因素（产力、产道、胎位、产妇精神心理）动态变化的过程。

　　在整个分娩过程中，既要观察产程的变化，也要观察母儿的安危。

　　及时发现异常，尽早处理。

　　根据产程特点，除经产妇外，对初产妇来说，一般均有足够的时间到医院分娩，无需紧张和惊慌，而且在不同的产程中产妇学会配合会生得快哦。

　　为严密观察产程，检查结果应及时记录，如有异常情况则应尽早处理，目前多采用产程图记录产程进展。

　　产程图的横坐标为临产时间（小时），纵坐标左侧为宫口扩张程度（cm）右侧为先露部下降程度（cm）。

　　将宫口扩张程度及胎先露下降位置绘制成宫口扩张曲线及胎先露下降曲线，可一目了然地了解产程进展情况。

　　第一产程

　　1、定义：

　　第一产程也称为宫颈扩张期：从间歇5-6分钟的规律宫缩开始，到子宫颈口全开。

　　初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。

　　2、临床表现：

　　第一产程的临床表现主要为宫缩规律、宫口扩张、胎头下降及胎膜破裂。