李晴喝了药就回去上班了,她就在诊所不远的一家主营新媒体运营的公司上班,李晴坐了电梯上去,溜到了自己的工位,然后小声问她工位旁边的一个女的:“阿程,灭绝师太没来吧?”
旁边的阿程小声回道:“来了,还问你是不是迟到了?”
李晴脸色顿时一变:“啊?那你怎么说?”
阿程道:“我说你早上来打过卡了,然后出去见客户了。”
李晴这才放心下来。
阿程又问:“怎么样呀?肚子还疼吗?”
李晴惨兮兮道:“疼啊,女人真惨。”
阿程感同身受道:“女人真惨。”
李晴惨兮兮道:“例假一来,就像怀了个甄子丹,又像我吴京在肚里拍战狼三。”
阿程捂嘴笑了:“你真逗,哎,你不是说那小中医不行吗?怎么又去找他了?”
李晴气道:“我这不是以为……以为……”
阿程笑道:怎么,那小中医跟他一个路子?”
“哎哟,不行了。”李晴本想反驳,却突然脸色一变,抓着个小巾巾就往卫生间跑。
“喂。”阿程眼睁睁看着李晴就这么跑了,然后她也捂住了自己的肚子,她也疼啊,女人真惨。
半晌后,李晴回来了,面有惊奇之色。
阿程问道:“怎么了?”
李晴小声道:“我血块出来了。”
阿程顿时露出了羡慕之色:“那恭喜你啊。”
女人都知道,最难熬的就是血块出来之前的那段时间。当然了,没有血瘀情况的女性同胞,不在讨论范围。
阿程又讶异道:“不对啊,你不是昨晚半夜才来的例假吗?”
李晴道:“对呀,以前都没这么快的,都疼死我了,我没想到这次来的这么快。而且我刚刚还大便了一次,现在整个人都松快了,都没那么累了。”
阿程惊讶道:“这么厉害啊?那你现在还疼吗?”
李晴开心道:“还有一点,但是比之前好太多了。”
阿程捂住肚子,露出了羡慕之色。
没有痛经过的人,是不会懂她们的感受的,疼的时候是真想把肚子刨开,会无数次质问自己上辈子到底做了什么孽,为什么这辈子要让自己做个女人?
现在李晴已经不疼了,阿程都羡慕的不行,她还是万里长征迈出了第一步呢。
现在身体轻爽多了,小腹也不怎么疼了,李晴又恢复了活泼的本性,她兴奋地拉着阿程起来:“阿程,,太厉害了,我带你去找他!”
阿程顿时吃痛,喊道:“别拉我,我腰要断了,要断了。”
……
明心堂的生意依旧差的出奇,上午就一个病人,还是许阳打电话叫回去的。
宋强又玩了一个上午的斗地主,攒了一上午的欢乐豆,进大户室两把就输完了,现在又要他充值,他正骂街呢。
张可则是想了一上午,也没想出什么好办法来。诊所,尤其是他们这些民间的小诊所,就跟饭馆似的。
一个饭馆要想兴盛,味道绝对是第一位的,大厨也肯定是最重要的人物。诊所也一样,能治病的医生才是中医诊所成败的关键。
现在中医界能治病的中医压根没几个,能治病的个个都是有头有脸的人,张可哪里有钱去请这些人物来坐诊啊?
明心堂的困局似乎真的没解了……
张可看了看诊所里的这两人,一个斗地主狂魔只会按摩推拿,跟按摩会所里的技师似的……还有一个是只会开四物汤的三无产品……
尤其是许阳,张可看着这个她自己招进来的男人,银牙来回咬了好几下!
许阳也思考了一上午,想着要怎么宣传自己的账号,试了好几次,拢共加速还不到两分钟,许阳头都大了。
他又去百度上搜索了一下刘明达,找了半天也没找出刘明达教授的夫人到底是哪位,也不知道是不是那个小护士王佳!
一直到了中午时分,到了吃饭的时候,宋强拿出了家里带的饭盒,刚放进微波炉,一转身就见到上午那个女患者带着人过来了。
宋强顿时心中一沉:“完了,找麻烦的上门了。”
张可没瞧见许阳上午治病,她问道:“什么意思?”
宋强简单又急促地说道:“小许把昨天的那个患者又叫来了,又给人家开了药,前面喝了一剂药才走的。他还给人家吹牛说会效如桴鼓。这肯定是吃出问题来了,人家来找麻烦了。”
张可脸色也顿时一变,真是屋漏偏逢连夜雨,诊所的经济危机还没解决,结果又来个医疗纠纷!
“许阳啊许阳,你为什么要吹这种牛皮啊?”张可内心暗自焦急
张可想都不敢想是回头客,自从她妈妈去世之后,明心堂哪还有回头客啊,但凡有回头客,她家也不至于把家底都赔完了。
至于昨天来找宋强治口腔溃疡的那位患者,人家是因为第一次没治好才又过来的,可不是回头客。
至于明心堂疗效好,患者介绍朋友亲戚过来看病,呵,这种事情更是想都不敢想。
所以张可和宋强都觉得是药出问题了,患者来找麻烦了。
张可看了看周边,然后赶紧小声对宋强:“快去找许阳,让他别回来。”
“啊?”宋强顿时一怔。
此时,李晴和阿程已经进了门。
张可赶紧往前一步,道:“你好,您是来拿药的吗?现在还没好,要到五点钟以后才能拿。”
李晴却道:“我不是来拿药的,我找许阳医生。”
“完了!”宋强和张可心中同时一沉,真是来找麻烦的,他们对这个四物汤大王的医术相当不自信。
张可咬了咬嘴唇,皱起了眉,然后赶紧用眼神示意一下宋强。
宋强却没出去找许阳,他从医十年,医术本事没学到多少,忽悠的本事倒是精通。他清了清嗓子,开始忽悠道:“李女士,这个……中药调理啊,要改变体质是需要很长一段时间的。”
“你一两副药吃下去肯定没有效果的,至少得吃一两个月才能有一点点改变,至于什么效如桴鼓,这都是戏言,你不能因为这样就来找我们许医生麻烦啊。”
李晴却很奇怪地说道:“没有啊,见效很快啊,我已经不怎么疼了。”
“啊?”宋强和张可同时一怔。
李晴指了指身边捂着肚子弯着腰的阿程,道:“这是我朋友,我带她来找许医生看看。”
“还真来回头客了?”
宋强和张可脑子都懵了。
“许医生。”李晴对着许阳打招呼。
许阳刚出去在隔壁买了两个包子回来当午饭,还没吃呢,就见李晴回来了,他也是一愣:“怎么了,是哪里不舒服吗?”
李晴忙摇头:“不是,不是,我肚子好多了,已经不怎么疼了,血块也出来了。”
“哦,好。”许阳放下心来。
李晴给许阳介绍:“这是我朋友阿程,她也例假疼,你帮她看看呗。”
“好。”许阳答应下来,走到自己座位上坐下来,然后把包子放在了一旁。
李晴对许阳道:“许医生,要不你先吃午饭吧?”
许阳摇摇头:“没事,看病要紧。来,坐吧。”
阿程看了看许阳的长相,也不像啊。
她在许阳身边坐下来,许阳记录好患者的信息,然后看见她捂住自己的肚子,他对阿程说道:“手给我。”
阿程把手给他,许阳摸了一下对方的手,发现对方的手比较冰冷,现在都是夏天了,她的四肢居然还这么不温。
张可和宋强也在一旁好奇地看着,明心堂居然来回头客了,这还不稀奇啊。
宋强甚至在想这是不是许阳找来的托儿啊,真的假的哦?他连斗地主都不玩了,也要看许阳治病,这面子给大了。
许阳又问:“按着压着,疼痛会不会减一点。”
阿程回道:“会,而且最好是热乎乎的手给我按着,会舒服很多。”
许阳点了点头,喜温喜按,痛经有虚实之分,喜压喜按多是虚证,疼痛拒按多是实证,但是具体虚实还要通过其他诊断来综合考量。
而且少腹冷痛,得温则痛减,多半是寒证。有虚有寒,难道是虚寒之证?
许阳又问:“月经怎么样,量多吗?颜色呢,有没有血块?经期如常吗?”
阿程回道:“量少,颜色挺淡的,有血块。一般都是延期到来……”
许阳问道:“腰疼吗?”
阿程惨兮兮道:“疼啊,我腰都要断了。”
许阳又问了一些别的情况,然后都记录在医案之中,又做了面诊,见患者面色青白,应是气血虚弱,阳虚之证。
“看看舌头。”许阳对阿程说道。
舌质淡,苔少。比较典型的阳虚之象,舌质淡是诊断阳虚的最重要指证,虚就是少,阳虚就是阳气少了,阳少了,就会有寒证。所以阳虚多是虚寒之意,虚则补之,寒则温之。
许阳暗暗点头,他现在舌诊还是很准。
宋强也凑过来看一眼,然后一脸疑惑地回去了。
中医认为健康的人的状态乃是阴平阳秘,所谓阴平阳秘,精神乃治。阴阳平衡了,人自然不容易生病。
什么是阴平阳秘,比如说阴是50分,阳也是50分,阴阳平衡刚好一百分。但如果阴少了,少就是虚,阴虚了,只有30分了。
那身体里面阴阳就不平衡了,阳就多了,就会产生一系列的症状,比如口干口苦,五心烦热,小便短赤等等。
虚则补之,阴少了就补阴,让阴重回五十分,那就又是阴平阳秘了。
但是如果阴是正常的,而阳突然发挥超常了,变成了70分,这时候就是实证了,实就是多了,阳实的症状跟阴虚是很类似的,但是阳多了,就要泻它,要用寒凉之药。
所以中医一定要辩证论治,不能见症论治。阴虚和阳实的症状是很类似的,好家伙,你一看上火了,直接一剂寒凉药下去,那就要出问题了。
所以中医最难的就是辩证。症是表现,而证则是原因。
而这种阴虚阳实是无法通过现代医学设备检测出来的,现在很多中医一上来就也让你去做B超,验血,各种化验,这怎么治病?
西医这样做是没问题的,因为这就是他们的诊疗逻辑。但是中医不是,中医讲究辩证论治,中医的药是治证的,不是治症的。以药性之偏去纠身体之偏,证消则症消。
…………
诊疗到这里,已经基本上可以确定是虚寒之证,胞宫虚寒。但还是不能忘了脉诊,四诊合参最为要紧。
许阳对阿程说道:“再做个脉诊吧。”
李晴抢先问:“要躺着吗?”
许阳点点头:“都行,躺着的话,脉象清晰些。”
最后他们选择了躺着脉诊。
许阳带人去诊疗室了,路上李晴还跟许阳说道:“许医生,你一定要帮帮阿程啊,她疼的时候可厉害了,有时候都要痛的晕过去了。”
许阳微微颔首:“好。”
“嗯!”李晴重重点头。
阿程仰卧在诊床上,手自然平摊在脉枕上,许阳坐在一旁为她细心诊起脉来。
张可和宋强也跟过来看,两人见许阳如此细致地做着脉诊,两人都有点面面相觑。
宋强更是摸了摸下巴,喃喃自语道:“假的吧,这是?”
李晴则看见许阳在阿程的手腕上也是一会儿三根手指,一会儿一根手指一根手指轮着,一会儿轻,一会儿重,一会儿上下按寻……
她的眼睛逐渐睁大了,最后有些生气地咬了咬牙,暗啐一声:“呸,渣男!”
半晌后,许阳给阿程诊完了双手脉,是沉迟无力之脉,又有些细脉的脉象,沉脉主里,为里证。
中医辩证除了要分清虚实,还要分清表里,表里可以从字面上理解,表证多是病在体表,而里证多是脏腑出现问题,治疗的时候也有不同的治疗方案。
迟脉则是主寒证,何谓迟脉,《脉经》上说“呼吸三至,来去极迟”,一个呼吸脉搏只跳三下。
古人没有钟表,无法准确时间,所以是用自己的呼吸来判断脉象的跳动数的,现在可以用钟表,迟脉的特点就是脉搏一分钟跳动约50到60下。
而跟迟脉很相似的脉象是缓脉,二者的区别是缓脉是一息四至,迟脉是一息三至。迟脉主寒,缓脉主湿,辩证错了,治疗方案会大相径庭,所以必须要求四诊合参,才能减少失误。
比如来个职业运动员,人家脉搏一分钟也就五十多下,你难道直接断定人家是寒证?不行的,一定要四诊合参。
还有细脉,细脉主虚也可以主湿,那么到底是气血虚弱呢,还是主要是水湿困脾呢?还是一样要综合起来判断。
刚刚许阳在给阿程分部诊脉的时候发现她的脉搏尤其以左手尺部为迟,左尺迟肾虚寒,便浊,女子月信亦无音。
肾虚寒就是肾阳虚,肾阳虚不能温煦脾脏,也会引起脾阳虚,所以脾的气血生化不足,气血虚弱,故见经量少,所以她的脉象中也出现了细脉的特点。
当然了经水出于肾,肾虚了,精不化血,冲任气血衰少,也会导致经量少的。
她虚寒严重,脾气又不足,极易引起寒凝,所以经行有血块。而且脾主统血,脾气虚弱则无力统血,因此血块淤而不散。
对方的胞宫虚寒还是比较严重的,考虑到对方已婚了,许阳则道:“你宫寒比较严重,这样受孕是不是有些困难?”
阿程还没说什么。
李晴则是惊愕道:“你怎么知道的,阿程都结婚三年了,还没怀上。”
“哎呀。”阿程不好意思地打了李晴一下。
张可和宋强更是惊呆不已,这么厉害吗?真的假的,真的不是托吗?
张可咬了咬唇,呆愣愣地看着许阳的脸。
许阳想了想又问:“以前有小产或者流产过吗?”
阿程的脸色顿时变得有些不自然。
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